こんにちは！今回は 鼠径（そけい）ヘルニアの治療法 について詳しくお話しします。
鼠径ヘルニアは 自然に治ることはなく、手術が唯一の治療法 です。
本記事では、手術の種類やそれぞれのメリット・デメリットを解説し、自分に合った治療法を選ぶ際のポイントをご紹介します。
鼠径ヘルニアの治療法は手術のみ！
鼠径ヘルニアには、薬や運動療法、ヘルニアバンド（脱腸帯）などの保存的治療法 もありますが、根本的な治療にはならず、推奨されていません。
現在、鼠径ヘルニアを治す方法は 手術のみ！
手術では、飛び出した腸が通る「ヘルニア門（穴）」を人工補強材（メッシュ）で塞ぐ ことで再発を防ぎます。
手術の種類：開腹手術 vs. 腹腔鏡手術
鼠径ヘルニアの手術には、大きく分けて 「開腹手術」 と 「腹腔鏡手術」 の2種類があります。
| 手術方法 | 特徴 | メリット | デメリット |
|---|---|---|---|
| 開腹手術 | 皮膚を切開し、外側からヘルニア門を補強 | ✅ 手術時間が短い
✅ すべての患者に適用可能 |
❌ 傷が大きい
❌ 術後の腫れ・痛みが強い ❌ 両側ヘルニアの場合、傷が2倍になる |
| 腹腔鏡手術 | 小さな穴を開けてカメラと器具を挿入し、内側から補強 | ✅ 傷が小さい
✅ 術後の痛みが少ない ✅ 回復が早く、早期復帰が可能 ✅ 両側ヘルニアでも傷が少ない |
❌ 高度な技術が必要
❌ 以前に腹部手術を受けた人には適用できない場合がある ❌ 全身麻酔が必要 |
開腹手術の特徴
🔹 手術方法
- 鼠径部（足の付け根）を直接切開し、飛び出した腸を戻す
- 人工メッシュを使って穴を補強し、再発を防ぐ
🔹 メリット
✅ 手術時間が短い（比較的シンプルな手技）
✅ すべての患者に適用可能（腹腔鏡手術ができない人にも対応可能）
🔹 デメリット
❌ 傷が大きく、痛みが強い
❌ 術後に腫れ（血腫）が発生しやすい
❌ 両側ヘルニアの場合、左右両方に傷ができる
腹腔鏡手術の特徴
🔹 手術方法
- お腹に 1cmほどの小さな穴を3か所 開け、カメラと手術器具を挿入
- 内側から人工メッシュを設置し、ヘルニア門を補強
🔹 メリット
✅ 傷が小さい（約1cmの傷が3か所）
✅ 痛みが少なく、回復が早い
✅ 早期の社会復帰が可能（デスクワークなら翌日から復帰も）
✅ 両側ヘルニアでも傷の数は変わらない
🔹 デメリット
❌ 高度な技術が必要（経験豊富な医師が必要）
❌ 全身麻酔が必要
❌ 過去に腹部の手術を受けた人（前立腺の全摘手術やロボット手術など）は適応外の可能性あり
💡 手術を受ける際は、内視鏡外科学会の「技術認定医」を持った医師を選ぶと安心です！
腹腔鏡手術の実績データ
研究データでは、腹腔鏡手術は 開腹手術に比べて以下の点で優れている ことが示されています。
📌 腹腔鏡手術のメリット（データ比較）
✅ 傷が小さいため、術後の痛みが少ない
✅ 腫れ（血腫）の発生率が低い
✅ 手術後の回復が早く、早期に社会復帰できる
どの手術を選ぶべき？
開腹手術が向いている人
🔹 手術時間を短くしたい
🔹 過去に腹部の手術を受けており、腹腔鏡手術が適用できない
🔹 体に負担の少ない麻酔（局所麻酔）を希望
腹腔鏡手術が向いている人
🔹 できるだけ傷を小さくしたい！
🔹 痛みを少なくしたい！
🔹 術後の回復を早くして、早く職場復帰したい！
🔹 両側ヘルニアの手術を受ける予定
💡 仕事復帰が早く、痛みが少ない「腹腔鏡手術」は特におすすめ！
まとめ
✔ 鼠径ヘルニアは手術でしか治らない！
✔ 手術には「開腹手術」と「腹腔鏡手術」の2種類がある
✔ 腹腔鏡手術は傷が小さく、回復が早く、痛みが少ないのがメリット！
✔ 手術方法は、医師と相談して自分に合ったものを選ぶことが大切！
鼠径ヘルニアは放置しても治ることはなく、悪化すると「嵌頓（かんとん）」という危険な状態になることもあります。
「手術が不安…」「どの方法が自分に合うかわからない…」という方は、まずは専門医に相談してみましょう！